我们的耳朵不仅具有听觉、美观的作用，还有一个基本功能常常被大众所忽视，这个功能就是平衡功能。在我们的耳朵里有一个重要的平衡器官——前庭，是人体维持平衡功能的重要结构。当前庭功能出现了问题，就有可能引起眩晕，多以发作性、旋转性眩晕为特征，发病突然，患者自觉天旋地转，站立不稳，多伴有恶心呕吐、耳鸣耳聋等症状。大部分耳眩晕患者眩晕发作持续时间短，多无意识障碍。

眩晕患者约有70%都属于耳源性眩晕（耳鼻喉科）范畴。这是因为人体有一个掌握平衡的器官，位于内耳的前庭器官，包括前庭和三组互相垂直的半规管组成，这个器官一旦出现了问题，人就会出现平衡障碍，这时就会出现眩晕。

前段时间，湖南省直中医医院耳鼻咽喉头颈外科符晓接诊了一位张阿姨。张阿姨在某天起床后突然感到天旋地转，恶心、呕吐，面色苍白，家人连忙带着她到医院看病。符晓对张阿姨的病情进行详细的查体及病史询问，完善前庭功能检查及眩晕复位治疗后，张阿姨就完全不晕了。

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以上情况就是“耳石脱落”在作怪！“耳石”非“耳屎”。耳石症，又称“良性阵发性位置性眩晕（BPPV）”。耳石是附着在内耳半规管壶腹的微小颗粒，主要成分是碳酸钙结晶。

一、耳石症有哪些症状？

1. 起床、躺下、躺下左转或右转时发作。

2. 天旋地转的晕 ，甚至影响到正常的工作生活。

3. 可伴有恶心、呕吐、大汗等症状 。

4. 发作时间短暂，一般不超过1min。

二、哪些因素可能会诱发耳石症？

1. 头部外伤、头部加速运动：车祸、高空意外等原因导致头部外伤、汽车突然加速、坐过山车、剧烈运动等都可能导致耳石脱落，引发耳石症。

2. 耳部疾病：梅尼埃病、中耳炎、前庭神经炎、病毒性迷路炎等耳部疾病也可能会诱发耳石脱落，继发耳石症。

3. 内耳供血不足：动脉硬化、高血压、糖尿病等疾病导致内耳供血不足，囊斑的胶质膜因缺血而逐渐变薄，最终耳石脱落引起耳石症。

4. 骨质疏松、钙代谢异常：耳石是碳酸钙盐结晶，所以当人体骨质疏松或钙代谢异常时，会导致耳石局部结构变化使耳石脱落。

5. 其他诱因：感冒、发烧、劳累、失眠、情绪波动等也有可能导致耳石脱落。

三、哪些人容易得耳石症？

1. 中老年人：耳石症的发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势，50~70岁为高发期。

2. 女性：女性耳石症患者的发病率是男性患者1.5~2倍，孕妈妈也是高发人群。

3. 外伤或手术：车祸、高空意外等原因导致头部外伤患者及耳部手术或大型手术患者是耳石症的高风险人群。

4. 骨质疏松症者：老年耳石症患者中，骨质疏松患者占比70%。

5. 不良生活习惯者：熬夜、失眠、经常低头玩手机、过度疲劳等原因会影响耳部供血情况，进而引发耳石症，有上述不良习惯的年轻人也不可忽视。

四、怎么自查是不是耳石症呢？

1. 短：症状主要为天旋地转的头晕，发作时间短暂，一般不超过3-5分钟，大部分只有不到1分钟。每天反复发作数次，可连续数天到数周。

2. 动：头晕发作与头位变动有关，比如躺下左转、躺下右转、起床、躺下或蹲下低头时发作。平躺不动或坐立不动时不发作。

3. 床：耳石症一般在半夜起夜或早上起床时就会出现眩晕的感觉，这是由于左右翻身、起床、躺下或低头仰头等症状出现。

五、耳石症能痊愈吗？复位成功后还会复发？

耳石症就好像感冒，是可以痊愈的，但存在反复复发的现象。有过耳石症病史的患者，相对更容易复发了，并且随着时间的延长，复发率会呈逐渐升高的趋势。

临床上很多耳石症的患者，追问病史，往往没有明显的发病因素，我们建议可以从以下几个方面改善自身的生活行为方式，或许能减少耳石症的复发。

1. 避免过度紧张、焦虑、劳累；

2. 避免剧烈的体育运动；

3. 避免药物滥用；

4. 保证充足的睡眠；

5. 管理好自己的情绪；

6. 管理好基础代谢疾病；

7. 适当补充钙质。（通讯员 谭盼盼）