咨询:请问职工医保门诊报销比例提高了吗?具体怎么规定的?


(相关资料图)

答复:自2023年1月1日起,在职职工在烟台市职工医保普通门诊定点医院发生的符合医保政策规定的普通门诊医疗费用,起付标准不变,报销比例提高5个百分点。

具体为:在一级定点医院的报销比例由70%提高至75%,二级定点医院的报销比例由60%提高至65%,三级定点医院的报销比例由50%提高至55%。退休人员在上述基础上提高5个百分点,也就是说,退休人员在一级、二级、三级定点医院的报销比例分别达到80%、70%、60%。

咨询:职工生育津贴发放标准是什么?

答复:生育津贴按照女职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数计发,按下列标准发放:女职工正常生育的享受98天生育津贴,难产符合剖宫产指征实行剖宫产的增加15天,多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天。女职工怀孕未满4个月流产的,享受15天生育津贴;怀孕满4个月流产(含引产及死胎分娩、取出)的,享受42天生育津贴。

咨询:孩子刚出生,如何参加居民医保?

答复:新生儿监护人需先在公安户籍部门为新生儿办理户籍登记,取得新生儿身份证号码,然后通过“烟台市医疗保障局”微信公众号为孩子办理居民医保参保登记。

关注“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击“医保服务”-“办事大厅”,选择“我要代办”-“亲友绑定”,完成孩子的信息绑定后,选择“亲友代办”-“医疗保险”-“居民医疗参保登记”,勾选孩子的信息,选择“在线办理”填写孩子的详细信息,完成后“提交”。完成孩子的居民医疗保险参保登记业务,缴纳居民医保费后可以享受烟台市居民医疗保险待遇。

咨询:职工长期护理保险待遇支付范围有哪些?

答复:长期护理保险重点保障长期处于失能、失智状态的参保职工与基本生活密切相关的医疗护理等所需服务和日常生活照料费用,分为“基础护理费用”和“日常照护费用”。

“基础护理费用”主要是指与医疗护理密切相关的护理费用,包括诊疗费、护理费、巡护费等费用。“日常照护费用”主要是指参保职工发生的与日常生活照料相关的费用,包括生活护理指导、洗发、擦浴等。

张孙小娱 衣宝萱

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