你们好，最近小活发现有诸多的小伙伴们对于出院记录丢了能重新去打印吗，出院记录这个问题都颇为感兴趣的，今天小活为大家梳理了下，一起往下看看吧。

1、第一部分

(相关资料图)

2、患者的一般情况：

3、这部分是患者的身份信息，病历号，科室，入院时间等等。首先查资料确定是不是我。查一下日期时间，因为有认错人的可能出院记录，大医院住院病人多。

4、也有把同姓病例错印给刚出院的患者的情况。

5、第二部分

6、诊断：

7、这部分包括病人入院和出院的诊断。根据相关要求，患者身体的所有疾病都会被记录下来。比如出院诊断中的尿路感染诊断，说明住院期间发生了尿路感染，可能已经使用了相应的抗生素。

8、并不代表患者出院时也有尿路感染。

9、最需要注意的是，出院诊断需要与医保申请的疾病诊断一致，尤其是这类异地就医，回本地报销的患者。在这个国家的不同地方有不同的医疗保险政策。

10、有的地方可能会因为你的出院记录上的诊断名称与报销的疾病诊断名称不同而拒绝申请，导致两地来回奔波开证明材料。

11、第三部分

12、详细的住院流程：

13、这部分是最详细最啰嗦的部分。有的管床医生会把病人的所有信息复制粘贴到这里，然后就不排版了。最后病人会拿到一看，中间那块密密麻麻，像天书一样。各种数据和检验报告都在这里，甚至没有换行。

14、真的很考验人的阅读耐心。

15、按惯例，这部分包括入院、诊疗、出院和化验报告。在一些医院的出院模板中，会将化验单写入诊疗内容。

16、入院出院可以简单看一下，没什么特别的。

17、诊疗结束后，我们会总结病情发生了哪些变化，用过哪些药物，改善情况，药物反应，并发症，感染等。

18、化验单会把患者住院期间做的化验单、检查报告粘贴在这里，给做了大量化验单的患者留下一些关键的、有价值的内容。在这里，患者可以看到自己哪些指标有问题，做了哪些有价值的检查。

19、和病理检查报告。这也是门诊医生下次看病要重点关注的部分。

20、第四部分

21、卸货顺序：

22、是的，出院记录模板还将包括健康教育和其他内容：

23、给病人开了什么药，怎么服用？出院后多久，需要注意哪些问题，需要休息多久，饮食需要注意什么。

24、这一部分是管床医生主观内容比较多的部分，也是病人最应该关心的部分。出院的前一天，管床医生在浏览患者病史的时候就会考虑到，患者出院后该做什么不该做什么，他将这些写在出院记录里面，

25、履行对患者的告知义务。

以上就是出院记录这篇文章的一些介绍，希望对大家有所帮助。