记者 姜曼 通讯员 周广聪
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从大学校门到基层医院,最难的是从零开始。
从无到有、从有到精,最难的也是从零开始。
臧聚亮就是这样一个喜欢挑战的人,无论是投身西部计划,还是后来选择扎根基层卫生院,他始终从零开始,从心出发。
过去十多年来,临沂市兰山区枣园中心卫生院相继成立神经内科、消化内科、心血管呼吸内科等科室,臧聚亮都参与这些科室的创建和业务拓展工作。采访中,他说:“基层群众需要年轻人,更需要高质量的医疗服务,如果我们跟不上医疗发展节奏,如果不能满足基层患者看病就医需求,医院如何能让群众认可?”
一次选择,燃起扎根基层志向
2008年7月,刚从泰山医学院临床医学专业毕业的臧聚亮,做了改变人生轨迹的一次选择——投身大学生志愿服务西部计划。
那一年,恰逢大学生志愿服务西部计划实施五周年,臧聚亮和很多高校毕业生怀揣着梦想与激情,选择“到西部去、到基层去、到祖国最需要的地方去”。
臧聚亮来到位于新疆巴音郭楞蒙古自治州库尔勒市的基层卫生院工作。
当时,从济南坐火车到乌鲁木齐是58个小时,从乌鲁木齐做火车到库尔勒是12个小时,再坐公交车到他服务的卫生院是4个小时。
站在茫茫的隔壁滩上,臧聚亮感慨良多,“开一天车,能跑3户人家送上药就不错了。”
“如果当地的卫生院很好,老百姓不用再东奔西走,在乡镇卫生院就能看好病,就近解决好这些病,那么看病难的问题就能得到解决。”当时臧聚亮的心中渐渐有了一个最朴素的想法——扎根基层,为更多患者看好病。
服务两年后,臧聚亮获得全国优秀志愿者银质奖章。
2011年10月,结束援疆支医臧聚亮的返回家乡,他毅然选择到基层医院——枣园中心卫生院工作。
一次尝试,解决群众就医难题
枣园中心卫生院地处城区西北部,距离市中心较近。
“虽然我们是基层卫生院,但服务对象不仅仅是辖区百姓,还有很多流动人口,大家对于医疗服务水平要求相对较高。”臧聚亮发现,一旦服务态度不好,对病情解释不详细,很多患者就会转身离开,到市区医院就诊。
“你们行不行?设备行不行?”面对患者种种质疑,臧聚亮意识到,只有提高诊疗水平,开展新技术、新项目,才能留住患者。
2016年8月,臧聚亮担任枣园中心卫生院心血管与呼吸内科主任一职,敏锐的他在工作中发现,很多患者有做心脏介入手术的需求。
为满足基层群众高质量医疗需求,解决群众看病就医难题,枣园中心卫生院勇于创新、敢于尝试,决定开展心血管介入治疗。
在当时,基层卫生院还没有开展心脏介入手术治疗的先例,枣园中心卫生院的大胆“尝试”,让臧聚亮非常激动,“基层卫生院收费低、报销比例较高,如果我们能让基层患者在家门口就能享受到高质量医疗服务,这无疑是一件非常有成就感的事情。”
那段时间,臧聚亮把所有精力用在研究业务上,他生怕因为自己不够努力影响医院这次“尝试”。
自2017年4月以来,在齐鲁医院、省立医院、上海九院、北京朝阳医院等医院专家的帮扶下,枣园中心卫生院相继开展开展冠状动脉造影及支架介入治疗、人工心脏起搏器安置术、心律失常射频消融术、房颤射频消融与左心耳封堵一站式手术等一系列高难度手术。
让臧聚亮印象最深的,是鲁南地区第一例房颤射频消融与高难度左心耳封堵“一站式”手术。
为了完成这场手术,他和团队足足准备了3个月的时间,“当时心里非常忐忑,生怕自己没有准备好,辜负患者的信任。”臧聚亮说。
上级专家、医院领导结合前期评估的基础上,给他们吃了“定心丸”:“你们放心大胆做,相信你们!”
最终,在上级专家的精心指导下,臧聚亮团队顺利完成这场手术。
截至目前,枣园中心卫生院已累计开展心血管介入手术1200余例,其中房颤射频消融与左心耳封堵一站式手术每年开展6例左右。
一次配合,消除上级专家质疑
不仅患者有疑问,上级专家到医院帮扶的时候也曾有过质疑。
医院最早开展心血管介入的时候,想请的省级专家不想来,当时的他们觉得,“一个乡镇医院能有啥水平?”
但有专家来到之后,通过查房、探讨病情,专家们发现臧聚亮这个团队并不“简单”。
“专家们发现,我们对病情下了很大的功夫,他们讲的话我们都能理解,病人治疗非常规范,各项诊疗也非常专业。”臧聚亮回忆。
后来,让专家彻底放心的一件事情是医院抢救了一名迟发性造影剂过敏患者。
“抢救患者过程中,所有抢救药品都已提前备好,专家下达的医嘱,我们能够立即执行到位,一点儿时间也没有耽误。”下了手术台后,臧聚亮团队对患者的血压、心率、呼吸等环节观察用药非常专业,患者最终康复出院。
从那之后,上级专家对这帮能干事的年轻团队一直很放心,这也促进了彼此之间的合作。
如今,自北京、济南等地区的三甲医院专家,到枣园中心卫生院帮扶 的频率越来越高,医院服务能力也得到稳步提升,真正让基层群众在家门口就能享受到三甲医院同质化的医疗服务。
一群骨干,医院实力脱颖而出
医生团队水平高,护理团队也不能拖后腿。“我们团队能处理病人突发症状,患者后续换药、伤口处理等后续护理也非常重点,但凡有一个环节跟不上,效果就会大打折扣。”让臧聚亮非常欣慰的是,医院护理团队越来越好,“护理上也给予我们很大的支持。”
自2016年以来,枣园中心卫生院更加聚焦整体诊疗和护理水平提升,诊疗上推行精准化,护理上推行优质服务,患者住院周期缩短、住院花费相对较少,基层群众看病就医体验得到明显改善。
医院有了快速发展,臧聚亮更加不敢懈怠,他从工作之初就保持一个良好学习习惯:每年利用两个月集中学习,把病理、生化、药理、解剖、内科、外科、妇科等基础知识全部系统性的过一遍,一年就写下两本笔记,这些年做的笔记摞起来有一米多高。
“把基础知识记牢之后,我们给患者讲解病情时,用通俗易懂的语言,把疾病怎么来的,到什么程度,以后怎么发展都会讲解清楚。最重要的是,我们在为群众看病时,更加得心应手。”臧聚亮坦言,他学得更多一些、更好一点,就能在患者看病时更顺利一点。
在枣园中心卫生院,像臧聚亮一样沉下心研究业务、扑下身子为群众健康服务的业务骨干还有很多,这帮年轻医生为医院发展注入了活力,内分泌科、心血管呼吸内科、神经内科、骨科等特色品牌科室快速崛起,服务范围也由乡镇辐射到周边县区,医院综合实力更是在全市基层医疗机构中脱颖而出,不少外地同行纷纷来医院“取经”。
“患者选择在我们基层医院做三四级手术,是对我们的信任,老百姓在家门口就能看好病,这也是医院为基层群众服务的初衷。”臧聚亮说,这也是他初心,更是他的动力。
前不久,兰山区对各基层医疗机构班子进行优化调整,优选选拔一批年轻业务骨干担任医院管理工作,包括臧聚亮在内的16名年轻业务骨干被提拔为副院长。
臧聚亮坦言,虽然职务有了变化,但扎根基层为群众健康服务的初心并没有变。