生孩子是女性生命中极为荣耀也极为痛苦的事情。尤其是二胎三胎政策落地后，复孩母亲人数增长。面对源自家庭、工作、生活、学习、身体功能等各层面的影响，孕妇比较忧心分娩过程带来的不愉快体验。因此，分娩镇痛的效果与其对身体的影响便顺理成章地成为孕妇关注的焦点。

(资料图片仅供参考)

为了让准妈妈体验可靠、幸福的分娩过程，医院麻醉科和产科联合推出无痛分娩项目，让分娩镇痛技术成为众多妇女的福音。

接下来让我们了解一下分娩镇痛。

一、技术先进

分娩镇痛在国外极为常见。我国也推行了椎管内麻醉自控分娩镇痛技术，准妈妈能够安心体验无痛生育技术。这是一类简易方便、可靠有效的医疗技术，准妈妈可以不进手术室，在产房就接受镇痛麻醉手术，缩减生产时间，减少剖腹产概率与产后出血概率，提升阴道分娩效果。

二、可靠

当孕妇产生有规律的宫缩，宫口张开超过2公分，孕妇或家属积极提出镇痛需求时，就能够进行镇痛处理。目前，椎管内麻醉自控镇痛是国际上认同的最有效、最可靠的镇痛技术。这类镇痛处理与剖腹产手术麻醉的穿刺类似，但是使用的麻醉药或镇痛药的浓度极低，对胎儿基本没有影响。麻醉医师通过一条短小的导管把镇痛药物推入到准妈妈的硬膜外腔中，阻截疼痛信号的传导，从而形成镇痛的效果。医师根据孕妇痛感情况，使用镇痛泵往硬膜外腔持续推送药物，以达到镇痛效果直到分娩结束。

三、使用范围广

大部分准妈妈都适用于分娩镇痛，然而必须在分娩前进行多类检查，还要进行产科与麻醉科医师的核查、评估，由麻醉医师判断孕妇是不是适用分娩镇痛术。

一部分孕妇是不能进行分娩镇痛的。比如有腰部伤病史、阴道分娩禁忌病症、麻醉禁忌病症、凝血功能欠缺的女性不能使用分娩镇痛技术。

四、避免运动阻碍

分娩镇痛技术不影响宫缩与孕妇运动，还能降低孕妇的耗氧量与能量消耗量，改变胎盘血液循环，预防母婴代谢酸毒素的形成，加快生产进程，减少产后出血概率，规避子宫血液量的减少，进而优化婴儿氧气环境，降低胎儿缺氧与新生宝宝发生窒息的概率。

五、分娩镇痛的方法

(一)非药物镇痛

非药物镇痛通常是指不使用药物完成镇痛处理。研究表明，产痛与孕妇的心理情绪关系密切。所以，产前要对孕妇与家属进行宣传，反复说明分娩是天然的生理现象，让其对分娩有清楚的科学认识，并对其心理进行安抚，这有助于孕妇与家属形成积极的心态。非药物镇痛方式有很多类，包含调节呼吸、全身按摩、家庭陪同、导乐分娩、水中分娩等，能够独立使用或与药物镇痛结合使用，但此方法镇痛效果稍差。

(二)全身阿片类药物麻醉

这类麻醉方法是以静脉推注或间歇性的肌肉推注为主，能够让孕妇自控性镇痛。阿片药物功能通常是镇痛，能够形成欣慰感，有成瘾性，并且会导致孕妇呕心、呼吸抑制、婴儿胎心缩减、新生宝宝呼吸压抑等不良反应。此方法效果因人而异，而且静脉药物有透过胎盘屏障影响宝宝的风险。

(三)连续硬膜外镇痛

连续硬膜外镇痛是将镇痛药物注射到硬膜外腔，阻滞感觉神经信号传导从而达到镇痛效果。该方法可以通过留置的导管持续给药，维持镇痛效果直至产程结束。由于镇痛药液浓度低，相对安全，对运动神经影响小，因此不影响产妇运动。这种方法效果确切，是目前国际上认同的最有效、最可靠的镇痛技术。

六、孕妇要承担的风险

分娩镇痛是生产前的局部麻醉，因此对婴儿是完全友好与健康的，然而对孕妇而言，必须承担一定的风险。分娩镇痛会形成的并发症包括低血压或轻度的头疼，不过严重威胁性命的并发症极其少见。整个分娩过程会有妇产科医师、麻醉科医师、助产士一同关注分娩孕妇的状况。

最后，使用了分娩镇痛难道真的丝毫没有疼痛感吗？实际上，分娩镇痛的重点是镇痛，并不是麻醉，所以不可能丝毫无痛，只是在孕妇很难忍受分娩带来的痛苦时通过镇痛措施(或药物)有效舒缓痛感。分娩镇痛技术能在整个产程当中让孕妇忍受分娩的痛苦，顺利分娩宝宝，而并非让痛感全部消退。在孕妇结束分娩后，分娩镇痛仍能持续使用以减轻子宫复旧带来的不适感。分娩镇痛技术的确是准妈妈的福音，可以相对轻松地让准妈妈快乐做妈妈。

刘长曦 柳州市融安县人民医院